प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) या आयुष्मान भारत योजना, भारत सरकार की एक महत्वाकांक्षी स्वास्थ्य बीमा योजना है। इसका उद्देश्य देश के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों को हर साल प्रति परिवार ₹5 लाख तक का कैशलेस इलाज उपलब्ध कराना है।
हालांकि, यह योजना हर बीमारी या चिकित्सा सेवा को कवर नहीं करती। हाल ही में सरकार ने करीब 196 बीमारियों को योजना के दायरे से बाहर कर दिया है। ऐसे में अगर आप आयुष्मान कार्ड का लाभ उठाना चाहते हैं, तो यह जानना जरूरी है कि इसमें कौन सी बीमारियां कवर होती हैं और कौन सी नहीं।
❌ किन बीमारियों और सेवाओं को नहीं किया जाता कवर? 1. आउटपेशेंट ट्रीटमेंट (OPD)यदि मरीज केवल सामान्य जांच या सलाह के लिए डॉक्टर के पास जाता है और अस्पताल में भर्ती नहीं होता, तो योजना के तहत कोई लाभ नहीं मिलेगा।
2. सिर्फ जांच के लिए भर्तीयदि कोई मरीज केवल जांच के उद्देश्य से अस्पताल में भर्ती होता है और सप्लीमेंट्स जैसे विटामिन आदि खरीदता है, तो उसे योजना के तहत कवर नहीं किया जाएगा।
3. दंत चिकित्सा (डेंटल ट्रीटमेंट)दांतों की सुंदरता बढ़ाने वाली प्रक्रियाएं जैसे ब्रेसेस, रूट कैनाल, इंप्लांट्स या कैविटी इलाज को योजना में शामिल नहीं किया गया है। हालांकि यदि यह इलाज दुर्घटना या ट्यूमर के कारण जरूरी है, तो योजना उसे कवर करती है।
4. बांझपन (इनफर्टिलिटी) का इलाजIVF जैसे आधुनिक प्रजनन उपचार इस योजना में शामिल नहीं हैं।
5. कॉस्मेटिक सर्जरीरूप-सौंदर्य, एंटी-एजिंग, टैटू हटाना, या वजन कम करने वाली सर्जरी इस योजना के अंतर्गत नहीं आती।
✅ कौन-कौन सी बीमारियां योजना में शामिल हैं?योजना के तहत कई गंभीर और जानलेवा बीमारियों का इलाज शामिल है, जैसे:
- हृदय रोग (कार्डियोलॉजी)
- न्यूरोसर्जरी और नियोनेटल केयर
- कैंसर का इलाज (ऑन्कोलॉजी)
- ऑर्थोपेडिक और प्लास्टिक सर्जरी
- इमरजेंसी इलाज
- सिजेरियन और अन्य प्रसूति सेवाएं
- मानसिक विकार और मनोचिकित्सा
- बाल चिकित्सा सर्जरी
- नेत्र, कान-नाक-गला संबंधित सर्जरी
- अंग प्रत्यारोपण
- संक्रामक रोग
कुछ वर्गों को इस योजना का लाभ नहीं मिलता:
- संगठित क्षेत्र में कार्यरत कर्मचारी
- ESIC (कर्मचारी राज्य बीमा योजना) के लाभार्थी
- सरकारी नौकरी करने वाले लोग
आयुष्मान भारत योजना आर्थिक रूप से कमजोर लोगों के लिए एक वरदान है, लेकिन इसका सही उपयोग करने के लिए इसके लाभ और सीमाएं जानना जरूरी है। इलाज से पहले योजना की शर्तों को अच्छी तरह पढ़ें और फिर निर्णय लें।
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